| |
PRK |
| |
|
Informatieavond zie oogartsen |
| |
Behandeling met PRK of LASEK techniek
De behandeling gebeurt poliklinisch en is vooral geschikt voor de correctie van niet al te grote oogafwijkingen. U heeft ervoor gezorgd dat er geen cosmetica zijn aangebracht rond het te behandelen oog. Het oog wordt met druppels verdoofd (plaatselijke verdoving). Het te behandelen oog wordt opengehouden met behulp van een ooglidspreider, terwijl het andere oog wordt afgedekt. Hierna wordt de oppervlakkige laag van het oog (epitheel) verwijderd (in geval van LASEK opzij geschoven) om de laserstralen op de diepere laag te kunnen laten werken.
De behandeling is pijnloos. Direct daarna worden druppels en een bandagelens (zachte contactlens) aangebracht. De oppervlakkige wond geneest in twee tot drie dagen. In uitzonderlijke gevallen kan de genezing ook langer duren. Gedurende de genezingsfase is er soms sprake van enige lichtschuwheid en een "stroef gevoel" in het oog. Een zonnebril en kunsttranen (oogdruppels) kunnen deze klachten verminderen.
De eerste 24 tot 48 uur na de behandeling kan het oog pijnlijk zijn. U krijgt daarom oogdruppels voorgeschreven ter verzachting van de pijn. Tevens krijgt u een recept voor pijnstillende tabletten. U kunt na de behandeling op weg naar huis niet zelf achter het stuur van de auto plaatsnemen! Gedurende drie maanden moet u uw oog druppelen om de genezing te bevorderen.De controles zijn na 1 week,drie maanden en na een half jaar.Indien nodig en wenselijk eerder en vaker.
Na de behandeling
Na de behandeling kunt u te maken krijgen met:
Overcorrectie
Direct na de behandeling treedt eerst een tijdelijke verslechtering op van de gezichtsscherpte. Dat komt door de ontstane wond en de wondgenezing. Na een paar dagen gaat de gezichtsscherpte geleidelijk weer vooruit. De eerste maanden kan er tevens sprake zijn van een lichte overcorrectie, zodat het oog dan verziend (hypermetroop) geworden is, wanneer voor bijziendheid is behandeld. Na de behandeling van verziendheid kan het oog tijdelijk bijziend (myoop) worden. In de loop van één tot drie maanden neemt deze overcorrectie geleidelijk af om bij de definitieve sterkte uit te komen.
Haze
De eerste maanden zal tijdelijk de helderheid van het hoornvlies in geringe mate afnemen. Alleen het middelste deel van het hoornvlies wordt behandeld, namelijk een cirkeltje met een doorsnede van ongeveer 7 millimeter. Er ontstaat een troebeling, die "haze" wordt genoemd. Na drie tot twaalf maanden is de helderheid in principe weer hersteld. Slechts bij een zeer gering aantal personen blijft ook dan nog enige troebeling in het hoornvlies zichtbaar. Dit kan van invloed zijn op de kwaliteit van het zien; met name in de schemering kan het contrast verminderd zijn. Zo nodig zal een nabehandeling verricht worden.
Halo's
Door zogeheten strooilichtvorming langs de rand van het behandelde gebied kunnen 's avonds (bij wijde pupillen) halo's worden gezien. Dat is een extra waargenomen, heel wazig beeld om het scherpe hoofdbeeld, dat ontstaat door de dubbele breking van het licht in het overgangsgebied van behandeld naar niet-behandeld hoornvlies. Door gewenning worden deze verschijnselen na verloop van tijd als minder storend ervaren. Overigens zijn dragers van contactlenzen wel vertrouwd met dit verschijnsel, dat zich voordoet wanneer zij door de rand van de lens kijken.
Ultraviolet licht
De eerste vier maanden na de behandeling dient het oog goed beschermd te worden tegen ultraviolet licht door een goed afsluitende zonnebril tijdens zonvakanties, aan het strand, in de sneeuw en onder de zonnebank! U dient rekening te houden met een genezingsfase van twee tot vier maanden. Reeds enkele weken na de behandeling is er een bruikbaar resultaat, maar het uiteindelijke stabiele effect wordt pas na maanden bereikt.
De resultaten
Het succes van de behandeling is gedeeltelijk afhankelijk van de behandelde sterkte, maar vooral ook van de individuele wondgenezing. Als mogelijke complicaties kunnen optreden:
Ondercorrectie of overcorrectie
In ongeveer vijf procent van de gevallen is sprake van een klinisch relevante ondercorrectie van meer dan één dioptrie.
Hoornvliestroebeling
Indien een "haze" in versterkte mate optreedt, kan deze troebeling verlies van gezichtsvermogen opleveren. In plaats van honderd procent zicht kan het gezichtsvermogen veminderen tot zeventig of tachtig procent zicht. Meestal verdwijnt op de lange duur de troebeling spontaan, al kan dat soms wel twee jaar duren. Deze storende haze komt niet vaker voor dan één à twee procent van de gevallen en kan uiteindelijk tot een tegenvallend resultaat leiden.
Onregelmatig hoornvliesoppervlak (astigmatisme)
Excentrische behandeling, littekenvorming, onregelmatige epitheelgenezing, of -meestal- een combinatie van deze factoren, kunnen de oorzaak zijn van een onregelmatige lichtbreking door het hoornvliesoppervlak. In minder dan één procent van de behandelingen komt dit probleem voor, met als gevolg een verminderde gezichtsscherpte of contrastverlies.
Bovenstaande complicaties kunnen aanleiding zijn tot een aanvullende oogcorrectie.Hieraan zijn voor u gedurende drie jaar geen kosten verbonden.
|
